Luxation rotulienne chez le chien : comment la traiter et quels coûts peuvent en découler

La luxation rotulienne chez les chiens est une affection courante, en particulier chez les petites races de chiens telles que les caniches miniatures, les chihuahuas et les Jack Russell terriers. Ce déplacement de la rotule est douloureux pour le chien et constitue l’une des raisons les plus courantes de boiterie soudaine.

Nous vous expliquerons ici quelles en sont les causes, comment elle est diagnostiquée et traitée, et quels sont les coûts du traitement d'une luxation de la rotule chez le chien.

Répartition possible des coûts du traitement chirurgical de la luxation de la rotule chez le chien (selon le nouveau GOT de 2022) :

Selon le GOT de 2022, les coûts d'une luxation de la rotule chez le chien se situent entre 400,00 € et 1300,00 € - selon que le vétérinaire facture 1, 2 ou 3 fois le tarif habituel. Des frais individuels sont facturés, par exemple, pour l'examen général ou l'examen radiographique.

Avant le traitement, il est toujours utile de demander quels sont les frais facturés par votre clinique ou votre vétérinaire.

Articles individuels	Ensemble 1 pli	ensemble 2 plis	ensemble 3 volets
Examen général	23,62 euros	47,24 euros	70,86 euros
Examen de boiterie	42,63 euros	85,26 euros	127,89 euros
Examen radiographique 2 images, chacune	26,53 euros	53,06 euros	79,59 euros
Anesthésie par inhalation	61,57 euros	123,14 euros	184,17 euros
Surveillance de surveillance	52,96 euros	105,92 euros	158,88 euros
Traitement chirurgical de la luxation rotulienne	192,00 euros	384,00 euros	576,00 euros
Examen de suivi chaque	19,74 euros	39,48 euros	59,22 euros
En tout	419,05 euros	838,10 euros	1256,61 euros

(Ces coûts sont des prix nets et peuvent varier en fonction du vétérinaire et de l'effort impliqué. Les coûts supplémentaires pour les médicaments et les consommables sont également inclus, de sorte que seules des informations approximatives sont possibles.)

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Luxation rotulienne chez le chien : qu’est-ce que c’est et quelles en sont les causes ?

La rotule (= patella) est un petit os en forme de disque dans l'articulation du genou et sert à renforcer le tendon qui relie le muscle extenseur du genou (= muscle quadriceps) au tibia (= tibia). Lorsque l'articulation du genou est déplacée, la rotule glisse de haut en bas dans une rainure de guidage située sur la partie inférieure du fémur, protégeant ainsi le tendon d'une usure excessive.

Surtout chez les jeunes chiens de très petites races au cours de leur première année de vie, il est fréquent que la rotule glisse hors de cette rainure de guidage et blesse la capsule articulaire. Cela provoque des douleurs chez le chien lorsqu'il se déplace et il essaie de protéger la patte affectée lorsqu'il marche.

Il existe différentes causes pouvant conduire à une luxation de la rotule chez le chien. En particulier en raison de la sélection d'élevage pour une taille extrêmement petite chez certaines races de chiens, des malformations congénitales telles qu'une rainure trop plate sur le fémur ou des déviations de l'axe articulaire peuvent survenir.

Si les jambes supérieures et inférieures ne sont plus aussi droites que possible l'une sur l'autre, mais sont tordues (genoux cagneux), la tension sur le tendon rotulien augmente et la rotule peut sortir de sa rainure de guidage - généralement vers l'intérieur. De tels désalignements du genou d’origine génétique se produisent souvent des deux côtés en même temps.

Chez les chiens plus âgés et de grande taille, l'arthrose liée à l'âge (= usure) de l'articulation du genou peut également entraîner un déplacement de la rotule. Des événements traumatiques tels que des accidents et des blessures articulaires peuvent également entraîner une luxation de la rotule chez les chiens, bien que cela ne se produise généralement que d'un seul côté.

Luxation rotulienne chez le chien : quels symptômes surviennent ?

Si le chien a une luxation de la rotule, il essaiera de protéger la patte arrière affectée lors de la marche. Les petits chiens en particulier présentent souvent une démarche sautillante typique, dans laquelle la jambe est chargée normalement pendant quelques pas, puis complètement relevée pendant un certain temps. Si la luxation se produit dans les deux articulations du genou en même temps, le compagnon à quatre pattes soulagera alternativement la pression sur une jambe puis sur l'autre.

Selon la gravité de la luxation, et en particulier chez les chiens plus grands et plus lourds, la gêne causée par la douleur est souvent si importante qu'il est à peine possible de supporter un poids quelconque sur la jambe. Le chien présente une boiterie évidente et ne veut généralement plus marcher.

Luxation rotulienne chez le chien : diagnostic et traitement

Le vétérinaire procédera d’abord à un examen approfondi de la boiterie du chien. Les radiographies peuvent être utilisées pour montrer l’étendue réelle de la luxation de la rotule, et le vétérinaire peut également déterminer dans quelle mesure le tissu environnant de l’articulation du genou a déjà été affecté. Cliniquement, on distingue quatre degrés de gravité de la luxation de la rotule chez le chien :

• Grade 1 : La rotule ne sort qu'occasionnellement de la rainure de guidage et revient d'elle-même à sa position correcte ; le chien boite à peine.
•Degré 2 : La rotule peut être poussée hors de sa rainure de guidage par une légère pression de l'extérieur et ne recule que lorsque le genou est étiré ou maintenu contre elle de l'extérieur ; le chien boite de temps en temps.
• Grade 3 : La rotule est définitivement hors de position, peut être ramenée manuellement à sa position lorsque le genou est étendu, mais glisse à nouveau immédiatement lorsque l'articulation est fléchie ; le chien boite clairement.
• Grade 4 : La rotule est luxée et ne peut pas être remise en place manuellement ; la boiterie chez le chien est permanente.

Le degré de luxation est crucial pour le traitement d’une luxation de la rotule. Les cas bénins peuvent généralement être traités de manière conservatrice sans chirurgie. La rotule est ramenée manuellement dans la bonne position et l'articulation du genou est stabilisée à l'aide d'une attelle spéciale. Les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires aident l’articulation à guérir.

Dans les cas graves, lorsque la rotule glisse à plusieurs reprises hors de sa position ou que les dommages à l'articulation sont déjà importants et que le chien souffre de douleurs constantes, la luxation doit être traitée chirurgicalement.

Selon le type de lésion, différentes techniques chirurgicales sont utilisées, par exemple l'approfondissement de la rainure de guidage sur le fémur, la stabilisation latérale avec un ligament artificiel ou la reconstruction plastique de la capsule articulaire.

Après une telle opération, l'articulation du genou doit être protégée pendant plusieurs semaines, le chien ne peut être promené qu'en laisse de manière contrôlée et ne peut pas monter les escaliers. Ici aussi, les analgésiques et les médicaments renforçant le cartilage aident à la guérison. Afin de restaurer rapidement la mobilité de l'articulation du genou, des mesures de physiothérapie supplémentaires peuvent être effectuées sur l'ami à quatre pattes.

Quels sont les coûts d’une intervention chirurgicale pour une luxation de la rotule chez le chien ?

Les vétérinaires calculent leurs honoraires selon le barème des honoraires vétérinaires (GOT). Ce document détaille tous les services vétérinaires avec des montants exacts à 1x, 2x et 3x le tarif standard, et en fonction de la difficulté et de la situation, il appartient au vétérinaire traitant de décider quel tarif facturer.

Alors que les coûts du traitement conservateur de la luxation de la rotule, comprenant les examens, les radiographies, les attelles articulaires et les médicaments, se situent dans la fourchette inférieure à trois chiffres, la thérapie chirurgicale peut rapidement coûter plusieurs milliers d'euros.

Dans de tels cas, l’évaluation des dommages sur une image radiographique bidimensionnelle n’est souvent pas suffisante ; dans ce cas, une tomodensitométrie (TDM) doit également être réalisée. Selon la méthode chirurgicale utilisée, les coûts de l'intervention seule peuvent atteindre jusqu'à 1 400 euros net.

A cela s'ajoutent les frais d'examens généraux, radiographies et scanners, anesthésie, hospitalisation éventuelle du patient, examens de suivi, médicaments, consommables, etc., de sorte que le total peut facilement s'élever à plusieurs milliers d'euros.

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Comment éviter les coûts en cas de luxation de la rotule chez le chien ?

Si vous soupçonnez que votre chien souffre d’une luxation de la rotule, n’hésitez pas à consulter le vétérinaire. Plus une telle luxation de la rotule reste non traitée, plus les dommages à l’articulation peuvent être importants et plus les perspectives de guérison sont mauvaises.

Surtout pour les chiens de grande race, il est important de ne pas trop les solliciter pendant leur phase de croissance sensible. Les sports canins qui impliquent de sauter par-dessus des obstacles, de monter fréquemment des escaliers ou de sauter depuis le coffre de la voiture doivent être évités. Ce n'est que lorsque la croissance du squelette est terminée que le chien doit être soumis à un effort physique complet, en fonction de ses capacités.

Chez les races de très petite taille ou celles pour lesquelles une prédisposition génétique à cette maladie est connue, les animaux affectés doivent être systématiquement exclus de l'élevage afin d'éviter une nouvelle transmission de la luxation de la rotule.

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