Rupture du ligament croisé chez le chien : comment elle est traitée et quels coûts peuvent en découler

La rupture du ligament croisé chez le chien est l’une des causes les plus courantes de boiterie chez les chiens de différentes races. Nous vous expliquerons ici quelles sont les causes, comment une déchirure du ligament croisé est diagnostiquée et à quels coûts vous pouvez vous attendre pour le traitement d'une déchirure du ligament croisé chez un chien.

Répartition possible des coûts du traitement chirurgical d'une rupture du ligament croisé chez le chien (basée sur GOT 2022) :

Articles individuels	Ensemble 1 pli	ensemble 2 plis	ensemble 3 volets
Examen général	23,62 euros	47,24 euros	70,86 euros
Examen de boiterie	42,63 euros	85,26 euros	127,89 euros
Examen radiographique 2 images, chacune	26,53 euros	53,06 euros	79,59 euros
Anesthésie par inhalation	61,57 euros	123,14 euros	184,17 euros
Surveillance de surveillance	52,96 euros	105,92 euros	158,88 euros
chirurgie du ligament croisé	230,89 euros	461,78 euros	692,67 euros
Résection du ménisque (supplémentaire)	96,00 euros	192,00 euros	288,00 euros
Examen de suivi chaque	19,74 euros	39,48 euros	59,22 euros

(Ces coûts peuvent varier en fonction de l'effort fourni, de la taille du chien et du vétérinaire, donc seules des estimations approximatives sont possibles ; la TVA et les coûts des matériaux et des médicaments sont ajoutés.)

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Rupture du ligament croisé chez le chien : qu’est-ce que c’est et quelles en sont les causes ?

L’articulation du genou du chien est très complexe. L’interaction des os, des tendons, des muscles, du cartilage et des ligaments assure la stabilité et la bonne mobilité de cette articulation fortement sollicitée.

Les deux ligaments croisés relient l'os de la cuisse (= fémur) à l'os de la jambe (= tibia). En raison de leur disposition croisée (une distinction est faite entre les ligaments croisés antérieur et postérieur), ils empêchent les deux os de se déplacer l'un contre l'autre ou que l'articulation du genou ne soit trop étendue ou tournée.

Si l’un de ces ligaments croisés (généralement celui de devant) est déchiré, l’articulation du genou affectée perd sa stabilité et le chien souffre. À long terme, la posture protectrice et la charge incorrecte de la patte arrière respective affecteront l'ensemble du système musculo-squelettique du chien, une telle blessure doit donc être traitée par un vétérinaire le plus rapidement possible.

En principe, une déchirure du ligament croisé peut survenir soudainement ou se développer sur une période plus longue. Alors que chez l'homme ou le jeune chien, une déchirure du ligament croisé est généralement causée par un traumatisme (accident, torsion soudaine lors d'un saut pendant un jeu ou un sport, etc.), chez les chiens plus âgés, les processus dégénératifs de l'articulation en sont beaucoup plus souvent la cause.

La tension constante exercée sur l'articulation du genou en raison de la position pliée en permanence de la patte du chien entraîne une usure avec l'âge. Au début, plusieurs petites déchirures de fibres se produisent jusqu'à ce que le ligament se déchire complètement.

Au début, le chien ne présente qu’une boiterie légère ou temporaire, qui s’aggrave à mesure que la maladie progresse. Une charge incorrecte à long terme de l'articulation entraîne une usure supplémentaire, comme l'arthrose et des lésions du ménisque.

Les raisons du développement d’une déchirure dégénérative du ligament croisé ne sont pas encore entièrement comprises. Certaines races de grands chiens sont plus fréquemment touchées :

• boxeur
• Bouvier bernois
• Labrador Retriever
• Golden Retriever
• rottweiler

Mais d’autres chiens de race pure ou de races mixtes peuvent également souffrir d’une rupture du ligament croisé. Les malpositions congénitales de l’articulation du genou, le surpoids, les niveaux élevés d’effort physique ou les processus normaux de vieillissement favorisent cette maladie.

Rupture du ligament croisé chez le chien : quels symptômes surviennent ?

Un signe très typique d'une rupture du ligament croisé chez le chien est la posture de décharge de la patte arrière affectée. Lorsqu'il est debout, le chien place souvent sa patte sur la pointe des pieds, tandis qu'en position assise, la jambe est écartée sur le côté du corps.

La boiterie est généralement beaucoup plus grave après s'être levé et s'améliore après quelques pas. Le chien évite si possible les stress particuliers tels que monter des escaliers ou sauter (par exemple pour monter ou descendre de la voiture). L’articulation peut être enflée et chaude.

Une rupture soudaine et traumatique du ligament croisé entraîne une boiterie aiguë avec des expressions claires de douleur chez l'ami à quatre pattes. Si, en plus du ligament croisé, un ménisque de l'articulation du genou est également touché, le chien est généralement complètement boiteux et ne met plus de poids sur la jambe affectée.

Rupture du ligament croisé chez le chien : diagnostic et traitement

Si un chien est présenté au cabinet vétérinaire avec une suspicion de rupture du ligament croisé, un diagnostic complet de boiterie doit être effectué. Une méthode d’examen très courante est le test dit du tiroir :

Pour ce faire, le vétérinaire tient le fémur du chien couché et essaie de pousser la partie inférieure de la jambe vers l'avant au niveau de l'articulation du genou. Si ce déplacement atypique en forme de tiroir dans l’articulation se produit, c’est une indication claire d’une déchirure du ligament croisé antérieur.

Chez les chiens ayant des muscles de la cuisse très forts, le test de compression tibiale peut être utilisé. Pour ce faire, tenez la cuisse et pliez la cheville avec le genou tendu.

Si le ligament croisé est déchiré, la tête du tibia se déplace vers l'avant dans le genou lors de ce mouvement. À l’aide de techniques d’imagerie telles que les rayons X, l’échographie, la tomodensitométrie ou l’IRM, l’étendue exacte des lésions articulaires peut être visualisée afin de lancer le traitement approprié.

Dans presque tous les cas, une déchirure du ligament croisé chez le chien est traitée chirurgicalement. Différentes techniques chirurgicales sont utilisées, en fonction de l’étendue des blessures et de la dégénérescence de l’articulation du genou :

•Dans la méthode dite TPLO (= Tibial Plateau Leveling Osteotomie), le tibia est artificiellement cassé et fixé avec des plaques et des vis spéciales afin que les os de la jambe supérieure et inférieure soient réorganisés et que l'articulation du genou soit ainsi soulagée.
•Dans le TTA (= Tibial Tuberosity Advancement), l'os du tibia est légèrement éloigné du fémur à l'aide de plaques et de disques afin d'obtenir une nouvelle stabilité dans l'articulation du genou.
•Si, en plus du ligament croisé, le ménisque situé dans l’articulation est également endommagé, il doit être retiré de la capsule articulaire afin d’éviter une irritation permanente et l’arthrose qui en résulte.

Le but de toutes les méthodes chirurgicales est de restaurer la stabilité de l’articulation du genou et de maintenir la mobilité. Après l'opération, le compagnon à quatre pattes n'est autorisé à se déplacer que de manière très limitée, sous surveillance et en laisse, pendant plusieurs semaines.

Des médicaments antidouleur et anti-inflammatoires, une physiothérapie spécialisée et beaucoup de patience de la part du chien et du propriétaire aident à restaurer progressivement la mobilité de l'articulation du genou afin que le chien puisse supporter tout son poids sur la patte sans douleur.

Quels sont les coûts d’une intervention chirurgicale pour une déchirure du ligament croisé chez un chien ?

Les services vétérinaires sont facturés selon le barème des honoraires vétérinaires (GOT). Cette liste répertorie tous les examens et traitements vétérinaires avec des montants exacts à 1x, 2x et 3x le tarif standard, et en fonction de la difficulté et de la situation, il appartient au vétérinaire traitant de décider quel tarif facturer.

Dans le traitement chirurgical d'une déchirure du ligament croisé chez le chien, le GOT distingue la chirurgie avec ou sans résection du ménisque. Cette dernière nécessite l’ouverture de la capsule articulaire et est plus coûteuse.

Cependant, avec tous les examens préliminaires, les traitements de suivi, les frais de matériel et de médicaments, le propriétaire du chien devra engager des frais compris entre 1 500 et 2 000 euros.

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Comment éviter les frais en cas de déchirure du ligament croisé chez un chien ?

Une fois que le ligament croisé de l'articulation du genou du chien est déchiré, il n'y a guère d'autre alternative que la chirurgie pour permettre à l'ami à quatre pattes de vivre à nouveau une vie sans douleur et avec une mobilité totale.

Chez les chiens de petite taille et légers, si le ligament croisé n'est pas complètement déchiré, une thérapie conventionnelle peut être tentée, qui comprend des médicaments analgésiques, des exercices de physiothérapie spéciaux et une charge douce de l'articulation afin d'obtenir une utilisation limitée du genou. Il faut toutefois toujours s’attendre à des dommages à long terme dus à l’arthrose et à d’autres signes d’usure.

En principe, vous devez nourrir votre compagnon à quatre pattes avec des aliments sains et de haute qualité et veiller à ce qu'il maintienne toujours son poids idéal. L’effort physique doit être adapté aux capacités individuelles.

Si votre chien appartient à l’une des races les plus fréquemment touchées par la rupture du ligament croisé, les sports de haut niveau avec de nombreux sauts de grande hauteur ou des virages serrés à pleine vitesse ne sont pas la bonne forme d’exercice.

En principe, une activité physique régulière, par exemple des promenades quotidiennes avec des exercices libres, est toujours utile pour garder les muscles forts et en forme et ainsi contrer l'usure liée à l'âge le plus longtemps possible.

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