Dix faits importants : l'entropion chez le chien

Tout le monde le sait par expérience : un cil dans l'œil irrite, excite et fait pleurer, et on ne retrouve la paix qu'une fois le corps étranger retiré. En cas d'entropion ou de paupière qui roule, la sensation désagréable du cil dans l'œil devient une condition permanente pour le chien et peut entraîner de graves lésions oculaires. Vous trouverez toutes les informations importantes dans ce guide.

1. Les choses les plus importantes en un coup d’œil :

•L'entropion est un enroulement de la paupière vers l'intérieur.
•Il existe des formes congénitales et secondairement acquises de paupières roulantes.
• Certaines races de chiens sont particulièrement sujettes à développer une malposition des paupières en raison de leur apparence particulière.
•La maladie peut être reconnue par un larmoiement abondant, une conjonctive rouge et des clignements fréquents des yeux du chien.
•Lors de l’examen, les yeux sont examinés pour détecter d’éventuels dommages ultérieurs.
•Le traitement peut être effectué chez les jeunes chiens en resserrant temporairement la paupière.
•Chez les chiens adultes, plusieurs opérations sont généralement nécessaires pour corriger adéquatement la position de la paupière.
•Le diagnostic et la thérapie sont coûteux.
•Avec une assurance santé pour animaux de compagnie, vous pouvez compenser les factures vétérinaires élevées.
•Pour éviter une malposition congénitale des paupières, les objectifs de reproduction doivent être reconsidérés et modifiés.

2. Définition : Qu'est-ce que l'entropion chez le chien ?

Le terme « entropion » fait référence à une paupière qui se roule vers l’intérieur. Ce désalignement provoque le frottement des cils et des cheveux contre le globe oculaire sensible à chaque mouvement de la paupière, provoquant une sensation constante de corps étranger.

Ce changement peut affecter à la fois les paupières supérieures et inférieures. Souvent, ce n'est pas toute la paupière qui s'enroule vers l'intérieur, mais seulement une partie de celle-ci - une déformation sur le bord extérieur de la paupière est appelée entropion temporale, tandis que sur le bord intérieur, elle est appelée entropion nasale.

L'irritation constante de la conjonctive et de la cornée provoque une inflammation, qui peut finalement entraîner de graves dommages aux structures oculaires et même la cécité chez le chien.

3.Causes : Comment l’entropion se produit-il chez les chiens ?

Une paupière qui roule peut être congénitale chez le chien ou se développer à des stades ultérieurs de la vie, par exemple après des blessures à l'œil. Chez de nombreuses races de chiens, les caractéristiques d'élevage visuellement désirables conduisent à des changements anatomiques qui favorisent le développement de l'entropion :

•excès de peau sur le front (nombreux Molosses, Chiens de Saint-Hubert)
• Rides prononcées sur la tête (par exemple Chow Chow, Shar Pei)
• fente palpébrale très longue (nombreux chiens de chasse)
• nez fortement raccourci, tête ronde, globes oculaires saillants (par exemple, carlin, pékinois)

Il s’agit essentiellement d’une perturbation de l’équilibre de la force de traction des différents muscles responsables de la position et du mouvement des paupières. Si, en raison de divers déclencheurs, la force de traction des fibres musculaires qui maintiennent la paupière près du globe oculaire prédomine, celle-ci peut se tourner vers l'intérieur.

Le cas inverse, dans lequel le bord de la paupière se tourne vers l'extérieur, est appelé ectropion. Surtout chez les chiens au cuir chevelu très ridé, les deux variantes se produisent souvent dans un même œil : la paupière supérieure est poussée vers le bas par les masses cutanées et roule vers l'intérieur, tandis que la paupière inférieure est tournée vers l'extérieur par les lèvres lourdes.

Les races ayant une prédisposition génétique aux paupières roulantes comprennent :

•Chow-chow
•Shar-Pei
•Limiers
•Mâtin napolitain
•Chien de Bordeaux
•St. Bernard
•Vieux bouledogue anglais
•Rottweiler
•Mastiff
•Retriever
•Rhodesian Ridgeback
•Pékinois
• Bouledogue français
•Carlin

Les raisons possibles de l’entropion secondaire (acquis) comprennent :

• Blessures à la paupière avec cicatrices
• maladies oculaires douloureuses
•Inflammations
• Faiblesse des muscles et du tissu conjonctif chez les personnes âgées

En particulier, les processus douloureux et de longue durée dans l'œil peuvent entraîner des spasmes musculaires persistants en raison du clignement et du plissement constants des paupières. Cette affection, connue sous le nom de blépharospasme, peut provoquer un entropion spastique.

4. Symptômes : Comment savoir si votre chien souffre d’entropion ?

L'irritation constante de l'œil par les cils et les cheveux entraîne une augmentation de la production de larmes comme première réaction défensive. Le chien essaie d’éviter le stimulus en clignant des yeux et en plissant les yeux fréquemment. Si les deux yeux sont touchés en même temps, les amis à quatre pattes se frottent souvent les yeux avec leurs pattes ou se frottent la tête contre des objets.

La tension permanente entraîne rapidement des rougeurs et des processus inflammatoires initiaux sur la conjonctive de la paupière et sur la cornée sensible. Des changements ulcéreux peuvent rapidement se développer ici, qui sont très douloureux et peuvent finalement conduire à la cécité de l'œil. L'écoulement oculaire n'est alors plus aqueux, mais purulent, voire sanglant.

5. Diagnostic : Quels tests le vétérinaire effectue-t-il ?

L'entropion chez le chien est facile à diagnostiquer en raison des symptômes clairement reconnaissables. Après un premier examen général du chien, le vétérinaire utilisera divers examens spéciaux pour déterminer dans quelle mesure d'autres dommages à l'œil se sont déjà produits.

En particulier, la cornée sensible, responsable de la vision nette, est examinée pour détecter d'éventuelles blessures ou des ulcérations. Cela se fait à l’aide du test dit à la fluorescéine, au cours duquel un colorant vert vif est appliqué sur la cornée. Si l’épithélium cornéen est endommagé, le pigment s’accumule dans la zone blessée et n’est pas éliminé de l’œil par le film lacrymal.

Il est important de toujours examiner attentivement les deux yeux du chien, car les causes congénitales d'entropion affectent généralement les deux côtés.

6. Thérapie : Qu'est-ce qui aide votre chien à lutter contre l'entropion ?

L'âge du chien est crucial pour le choix du traitement d'une paupière altérée entropiquement. Si la malposition congénitale est déjà détectée chez le chiot, il peut être conseillé d'attendre et de vérifier l'état à intervalles courts. Il est tout à fait possible que le problème « disparaisse » et que les paupières se resserrent naturellement à mesure que le crâne grandit.

Un rassemblement temporaire du bord de la paupière affectée peut également minimiser l'irritation oculaire. Pour ce faire, la paupière est tirée vers l'extérieur et fixée avec quelques petits points de suture ou agrafes pendant environ 10 à 20 jours. Étant donné que les chiots grandissent rapidement, cette méthode peut devoir être utilisée plusieurs fois de suite jusqu'à ce que la paupière se positionne correctement à mesure que le chien grandit.

Une paupière qui roule chez un chien adulte nécessite toujours un traitement chirurgical. À cet effet, une bande de peau étroite, en forme de coin ou de croissant, est retirée sous ou au-dessus de la paupière affectée (paupière inférieure ou supérieure) et la paupière raccourcie est fixée avec des sutures fines. Si les points de suture sont retirés après quelques jours, la paupière aura au mieux guéri dans la position souhaitée.

Cependant, cette technique chirurgicale doit être réalisée avec beaucoup de précautions, car l'ablation d'une bande de peau trop large provoquerait le problème inverse, avec un enroulement du bord de la paupière vers l'extérieur. Même dans ce cas, la conjonctive exposée provoquerait une irritation constante de l’œil. Plusieurs interventions chirurgicales sont donc souvent nécessaires, au cours desquelles on vérifie après chaque processus de guérison si la position de la paupière a été suffisamment corrigée ou si une autre incision cutanée est nécessaire.

Un traitement très régulier des plaies avec des antibiotiques et de la cortisone est nécessaire pour éviter d'éventuelles infections. De plus, dans le cas d’entropion secondaire acquis, les causes sous-jacentes doivent également être traitées. Chez les chiens à tête très courte, comme les carlins ou les pékinois, la peau fortement plissée du nez doit souvent également être retirée si la fourrure frotte contre les globes oculaires.

7. Coûts : Quel est le coût du traitement de l’entropion chez le chien ?

Les maladies oculaires sont toujours désagréables et souvent très douloureuses. Si le chien souffre d'un mauvais alignement des paupières, le traitement doit être effectué le plus rapidement possible pour éviter des dommages permanents à l'œil et pour épargner au chien davantage de douleur. Le diagnostic et le traitement sont assez coûteux et ne peuvent souvent être effectués que dans des cabinets ou cliniques vétérinaires spécialisés.

Coûts possibles du diagnostic et du traitement de l'entropion (selon le GOT)

Articles individuels	Ensemble 1 pli	ensemble 2 plis	ensemble 3 volets
Examen général	23,62 euros	47,24 euros	70,86 euros
Examen des yeux	13,74 euros	27,48 euros	41,22 euros
Cornée, application de colorants, par œil	5,14 euros	10,28 euros	15,42 euros
Test lacrymal de Schirmer, chaque œil	8,21 euros	16,42 euros	24,63 euros
Instillation ou application dans le sac conjonctival (par exemple, anesthésique local), par œil	4,13 euros	8,26 euros	12,39 euros
Paupière / retournement vers l'intérieur, rassemblement temporaire, par paupière	38,40 euros	76,80 euros	115,20 euros
Paupière/inversion, chirurgie, par paupière	65,97 euros	131,94 euros	197,91 euros
Correction des fissures des paupières, de chaque côté	135,00 euros	270,00 euros	405,00 euros
Retirer le pli nasal, de chaque côté	67,50 euros	135,00 euros	202,50 euros

(Ces coûts sont des prix nets et peuvent varier en fonction du vétérinaire et de l'effort impliqué. Les coûts supplémentaires pour l'anesthésie, les médicaments, le séjour à l'hôpital et les consommables sont également inclus ; par conséquent, seules des informations approximatives sont possibles.)

8. Assurance : Comment se protéger contre les frais vétérinaires élevés

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9. Pronostic : complications possibles et perspectives de guérison

L'entropion secondaire acquis, en particulier, peut généralement être très bien traité et ne réapparaît généralement pas après la guérison. Même les paupières roulantes congénitales chez les chiots et les jeunes chiens peuvent souvent être complètement corrigées par un resserrement temporaire.

Cependant, si le désalignement est dû à des causes génétiques telles qu’un cuir chevelu trop développé avec des rides prononcées ou une faiblesse du tissu conjonctif liée à l’âge, les problèmes peuvent réapparaître quelque temps après le traitement chirurgical. Dans ces cas, une autre opération doit être effectuée.

Si l’entropion n’est pas reconnu et traité pendant une longue période, les dommages à la cornée peuvent s’étendre et le chien peut devenir aveugle.

10.Prévention : Comment éviter l'entropion chez votre chien

Pour éviter une prédisposition génétique à une malposition des paupières, les éleveurs de chiens devraient reconsidérer leurs objectifs d’élevage. Les animaux présentant des rides particulièrement prononcées sur la tête, de très grandes paupières ou un nez très raccourci ne doivent pas être utilisés pour la reproduction ultérieure. Un retour à une apparence plus « normale » des chiens peut prévenir de nombreux problèmes de santé héréditaires.

En principe, chaque propriétaire de chien doit toujours observer attentivement son animal afin de pouvoir réagir rapidement aux premiers changements et symptômes. Des yeux larmoyants, des clignements fréquents, une conjonctive rouge ou d'autres changements dans le comportement du chien doivent toujours entraîner une visite rapide chez le vétérinaire afin de déterminer rapidement la cause.