Diagnostic radiographique chez le chien : quand est-il utile et quels coûts peuvent en découler ?

À l'aide du diagnostic radiographique, le vétérinaire est en mesure de prendre des images bidimensionnelles des tissus internes du corps afin d'évaluer d'éventuels changements pathologiques. Cette méthode est encore fréquemment utilisée en médecine vétérinaire, notamment lors des examens orthopédiques. Nous vous expliquerons ici quand un examen radiographique de votre chien est utile, comment il fonctionne et quels peuvent être les coûts.

Coûts possibles d'un examen radiographique pour les chiens (selon le nouveau GOT de 2022) :

Articles individuels	Ensemble 1 pli	ensemble 2 plis	ensemble 3 volets
Premier et deuxième coup, chacun	26,53 euros	53,06 euros	79,59 euros
du troisième enregistrement	18,03 euros	36,06 euros	54,09 euros
Fluoroscopie	36,57 euros	73,14 euros	109,71 euros

(Ces coûts sont des prix nets, plus les coûts des matériaux et la TVA)

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Comment se déroule un examen radiographique sur les chiens et quand est-il utile ?

À l'aide d'un examen radiographique, les structures tissulaires internes du corps peuvent être visualisées sous forme d'image d'ombre bidimensionnelle sur un film radiographique spécial afin de pouvoir les évaluer.

Dans cette procédure d'imagerie, la région du corps à examiner est éclairée par des rayons spéciaux, appelés rayons X, qui sont atténués dans une plus ou moins grande mesure par les différentes densités des tissus des os et des organes.

Le rayonnement qui sort de l'autre côté du corps expose le film radiographique sensible à des intensités lumineuses différentes, ce qui donne une image en tons gris-blanc gradués (plus la structure du tissu est dense, plus le rayonnement est absorbé et plus il est affiché lumineux).

Comme il s'agit d'une image bidimensionnelle, les organes et les structures se chevauchent partiellement, ce dont le vétérinaire doit tenir compte lors de l'évaluation de la radiographie.

Une forme particulière d'examen aux rayons X est la fluoroscopie, dans laquelle l'image radiographique n'est pas exposée sur un film mais est projetée directement sur un écran sensible aux radiations. Les mouvements à l’intérieur du corps peuvent être suivis en direct.

Cependant, la plupart des cabinets vétérinaires travaillent avec des rayons X, car le diagnostic par fluoroscopie nécessite un équipement spécial qui n'est généralement utilisé que dans les grandes cliniques.

Dans des cas médicaux particuliers, des agents de contraste peuvent être utilisés en complément des rayons X, qui sont injectés au patient via un vaisseau sanguin immédiatement avant l'examen. Cela permet de montrer clairement sur l'image radiographique les cavités corporelles, les vaisseaux ou même les organes creux tels que le cœur ou la vessie, et de rendre visibles d'éventuels rétrécissements ou excroissances.

Un examen radiologique diagnostique est principalement utilisé chez les chiens pour
• Représenter des blessures aux os ou aux articulations
• Pour évaluer les désalignements ou les signes d’usure des os ou des articulations (par exemple, arthrose, hernie discale)
• surveiller le processus de guérison d'une fracture osseuse traitée
• Pour détecter les désalignements ou les maladies des dents
• Pour représenter les changements dans les sinus maxillaires et paranasaux
• voir des blessures internes ou des maladies d'organes
•Détecter les tumeurs et les métastases
• Corps étrangers dans le tractus gastro-intestinal
• pour déterminer si la chienne est enceinte ou le nombre et la taille des chiots
• d’exclure autant que possible les maladies héréditaires telles que la MH ou la DE lors de l’évaluation de l’aptitude à la reproduction de certaines races de chiens.

Quels sont les avantages et les inconvénients d’un examen radiographique par rapport à d’autres procédures ?

La possibilité d’utiliser les rayons X pour visualiser les tissus et les structures internes est testée depuis très longtemps en médecine et en médecine vétérinaire. Aujourd’hui, presque tous les cabinets vétérinaires disposent d’un appareil à rayons X pour faciliter le diagnostic de diverses maladies chez les chiens et les chats, ainsi que chez les petits animaux de compagnie, les chevaux et les animaux de ferme.

Outre la forme classique, qui consiste à travailler avec des films radiographiques photosensibles développés dans des solutions chimiques spéciales immédiatement après la prise de l'image au cabinet, on utilise de plus en plus souvent des appareils à rayons X numériques, dans lesquels un ordinateur convertit le rayonnement directement en image sur le moniteur.

Les principaux avantages du diagnostic par rayons X résident dans l’évaluation et le traitement rapides de blessures aiguës ou de maladies internes qui, autrement, ne seraient pas visibles de l’extérieur. Cependant, chaque examen radiographique implique une certaine quantité d'exposition aux radiations pour l'animal et, dans une très faible mesure, pour l'examinateur ou l'assistant, ce qui, dans des cas extrêmes, peut entraîner des problèmes de santé tels que des tumeurs ou des modifications génétiques.

Surtout chez les jeunes animaux en pleine croissance, les avantages d’un examen radiographique doivent être mis en balance avec les risques potentiels. Cependant, les appareils à rayons X modernes utilisent déjà des doses de rayonnement considérablement plus faibles que les anciens appareils de fluoroscopie, de sorte que les avantages de cette méthode de diagnostic l'emportent généralement sur les inconvénients en cas de maladie.

Cependant, la projection bidimensionnelle de l’image radiographique n’est pas suffisante pour représenter des systèmes organiques complexes. Des images tomographiques tridimensionnelles peuvent être créées à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et permettent des diagnostics encore plus précis, mais de nombreux cabinets vétérinaires ne disposent pas de méthodes d'examen aussi coûteuses. De nombreuses structures corporelles peuvent également être examinées à l’aide de diagnostics par ultrasons sans rayonnement nocif.

Comment se déroule un examen radiographique sur un chien

L'animal doit être placé sur une table d'examen spéciale pendant l'examen radiographique et ne doit pas bouger au moment de la prise de l'image. À cet effet, le chien est soit fixé en position par un ou plusieurs assistants, soit le vétérinaire lui administre au préalable une courte sédation ou une anesthésie.

En fonction de la zone du corps à imager, le faisceau de fluoroscopie est dirigé très étroitement vers cette zone, de sorte que les autres zones du corps ne sont pratiquement pas affectées par les rayons.

En règle générale, au moins deux images sont prises pour montrer le champ d'investigation dans deux plans opposés. Le chien doit être repositionné en conséquence entre les deux prises de vue. Cela garantit qu'aucune structure ne reste masquée par la superposition sur les images radiographiques finies. Une fois les images entièrement exposées, le chien peut quitter la table d’examen.

Combien coûte un examen radiographique pour un chien ?

Le vétérinaire facture les prestations fournies dans le cadre et conformément au Barème des Honoraires Vétérinaires (GOT). Il doit facturer au moins le tarif unique et, selon l'effort et le degré de difficulté, peut facturer jusqu'à trois fois ce montant, ou dans des cas particuliers jusqu'à quatre fois ce montant.

Dans l'édition actuelle 2022 du GOT, les coûts purs d'un examen radiologique diagnostique pour la première et la deuxième image sont indiqués comme étant de 27 à 80 euros chacun (plus TVA), avec un supplément compris entre 18 et 54 euros pour chaque image supplémentaire. En outre, les coûts des matériaux pour les films radiographiques doivent être calculés.

À cela s'ajoutent généralement les frais liés à l'examen général, aux médicaments et aux consommables utilisés, à la thérapie résultant du diagnostic (par exemple, une intervention chirurgicale) et au traitement de suivi.

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Comment éviter les coûts d’un examen radiographique pour les chiens ?

Les diagnostics radiographiques aident le vétérinaire à évaluer avec précision de nombreuses maladies différentes, telles que celles affectant les organes internes, les fractures osseuses, les accidents ou les maladies liées à l'âge telles que l'arthrite. Cela peut aider à décider du traitement médicalement nécessaire et approprié.

Par conséquent, les coûts engendrés par un tel examen ne peuvent généralement pas être évités si vous souhaitez obtenir le meilleur traitement et la meilleure aide possible pour votre chien. Alternativement, un résultat d’examen tout aussi bon peut également être obtenu avec des diagnostics par ultrasons moins stressants ; le vétérinaire traitant doit évaluer cela au cas par cas. Cependant, avec une bonne assurance santé pour chien, vos frais vétérinaires réels seront considérablement inférieurs.

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